Visita Ostetrica

La Visita Ostetrica è il primo incontro dedicato alla valutazione e alla presa in carico della gravidanza, generalmente effettuato nell'ambito del percorso assistenziale previsto per la futura mamma. Ha l'obiettivo di: 

• raccogliere informazioni sulla salute della donna;
• valutare l'andamento iniziale della gravidanza;
• individuare eventuali condizioni che richiedano un monitoraggio particolare. 

Durante la valutazione possono essere considerati la storia clinica e ostetrico-ginecologica, lo stato di salute generale e i principali fattori di rischio materni e ostetrici. 

La prima visita è particolarmente importante nelle fasi iniziali della gravidanza perché permette di programmare gli accertamenti e i successivi controlli. Si tratta di una prestazione ambulatoriale, ben tollerata, il cui contenuto viene adattato alla situazione clinica e all'epoca gestazionale.

Quando è indicata la visita ostetrica

La visita è indicata soprattutto all'inizio della gravidanza, idealmente entro le prime 10 settimane, così da avere tempo sufficiente per impostare correttamente il percorso assistenziale.

Può essere utile per:

• confermare e inquadrare la gravidanza dal punto di vista clinico;
• valutare la storia clinica e ostetrico-ginecologica della donna, comprese eventuali gravidanze precedenti;
• identificare condizioni di salute o fattori di rischio che possono richiedere controlli più frequenti;
• stabilire quali esami e accertamenti siano appropriati in relazione all'epoca gestazionale;
• ricevere indicazioni su alimentazione, attività fisica, farmaci, vaccinazioni e altri comportamenti durante la gravidanza;
• programmare i successivi controlli e, quando necessario, un percorso assistenziale specialistico.

Come prepararsi alla visita ostetrica

Questa tipologia di visita non richiede generalmente una preparazione particolare. È comunque consigliabile portare la documentazione sanitaria disponibile, soprattutto: 

• eventuali esami già eseguiti;
• referti;
• informazioni sulle gravidanze precedenti;
• elenco dei farmaci o integratori assunti.

È utile conoscere, per quanto possibile, la data dell'ultima mestruazione, perché contribuisce a stabilire l'epoca gestazionale. Durante il colloquio è inoltre importante riferire al professionista eventuali: 

• patologie pregresse;
• terapie in corso;
• allergie;
• condizioni che potrebbero influire sulla gravidanza.

Come si svolge la visita ostetrica

La visita viene effettuata dal ginecologo o dall'ostetrica, in base al modello assistenziale e alle esigenze della gravidanza. Si inizia generalmente con un colloquio durante il quale vengono raccolte informazioni sulla salute della donna, sulla storia ostetrico-ginecologica e su eventuali fattori di rischio.

Il professionista valuta quindi le condizioni generali della futura mamma e, quando indicato, rileva parametri come peso e pressione arteriosa. In relazione all'epoca gestazionale e alla situazione clinica, può essere effettuata o programmata un'ecografia e possono essere indicati esami di laboratorio o altri accertamenti.

Una parte importante della visita è dedicata anche alle informazioni: la donna può ricevere indicazioni sulla gestione dei disturbi più comuni, sugli stili di vita, sull'assunzione di farmaci e integratori, sulle vaccinazioni e sugli screening prenatali disponibili.

Al termine, il professionista definisce, insieme alla paziente, i successivi passaggi del percorso assistenziale. Se emergono elementi che richiedono maggiore attenzione, può essere previsto un monitoraggio più ravvicinato o l'invio a un servizio specialistico.

Quanto dura la visita ostetrica

La durata può variare in base a:

• l'epoca gestazionale;
• la storia clinica della donna;
• gli eventuali approfondimenti necessari. 

La prima valutazione può richiedere più tempo rispetto a una visita di controllo, perché comprende la raccolta dell'anamnesi e la pianificazione del percorso successivo.

Al termine della prestazione è generalmente possibile riprendere le normali attività quotidiane. Se vengono prescritti esami o programmati ulteriori accertamenti, il professionista fornisce le indicazioni necessarie per proseguire il monitoraggio della gravidanza.

Le principali province

Domande frequenti per Visita Ostetrica

• La prima visita ostetrica comprende anche l’ecografia?

  No, generalmente. La visita ostetrica e l'ecografia ostetrica sono prestazioni distinte, anche se in alcuni percorsi possono essere effettuate nella stessa occasione. La necessità di eseguire un'ecografia dipende dall'epoca gestazionale, dalle informazioni già disponibili e dalla valutazione del professionista. Nei primi mesi, l'ecografia può essere indicata, ad esempio, quando è necessario chiarire l'epoca gestazionale o verificare alcuni aspetti della gravidanza. Prima di prenotare è quindi opportuno controllare quali prestazioni siano effettivamente comprese nell'appuntamento.

• Posso fare la prima visita ostetrica anche se non ho ancora fatto gli esami del sangue?

  Sì, in linea di massima. La prima visita può essere effettuata anche prima di aver completato gli esami di laboratorio. Anzi, uno degli obiettivi dell'incontro iniziale è proprio stabilire quali accertamenti siano appropriati in relazione alla storia clinica e all'epoca della gravidanza. Il professionista può quindi programmare gli esami necessari e indicare quando effettuarli, evitando di eseguire controlli non appropriati o duplicare quelli già disponibili.

• Qual è la differenza tra ostetrica e ginecologo durante la gravidanza?

  La differenza riguarda soprattutto il tipo di assistenza e le competenze professionali. L'ostetrica può seguire autonomamente la gravidanza fisiologica a basso rischio, offrendo assistenza e accompagnamento durante il percorso della gravidanza e del parto secondo le proprie competenze. Il ginecologo, in quanto medico specialista, interviene nella valutazione e nella gestione delle condizioni patologiche o delle situazioni che richiedono competenze mediche specialistiche. I due professionisti possono quindi lavorare in integrazione, soprattutto quando durante la gravidanza emergono elementi che richiedono un approfondimento.

• Cosa succede se durante la prima visita viene individuata una gravindanza a rischio?

  Se emergono condizioni che possono aumentare il rischio per la salute della mamma o del feto, il percorso assistenziale può essere modificato in base alle necessità cliniche. Possono essere programmati controlli più ravvicinati, ulteriori accertamenti o una valutazione ginecologica specialistica. L'individuazione di un fattore di rischio non significa necessariamente che si verificherà una complicanza: serve piuttosto a stabilire quale livello di sorveglianza sia più appropriato e a intervenire tempestivamente se necessario.

• Durante la prima visita si parla anche di test prenatali?

  Sì, in genere. La prima visita rappresenta un momento importante per ricevere informazioni sugli screening e sulle possibilità di diagnosi prenatale. In base all'epoca gestazionale e alle caratteristiche della gravidanza, il professionista può spiegare quali opzioni sono disponibili, cosa permettono di valutare e quali sono i relativi limiti. L'obiettivo è fornire alla futura mamma gli elementi necessari per compiere una scelta consapevole, senza che un determinato test debba essere considerato automaticamente necessario per tutte le gravidanze.

• La prima visita ostetrica è gratuita con il Servizio Sanitario Nazionale?

  Sì, alcune prestazioni ostetrico-ginecologiche previste per il monitoraggio della gravidanza fisiologica possono essere erogate gratuitamente dal Servizio Sanitario Nazionale, presso le strutture pubbliche e private accreditate, secondo le condizioni previste dalla normativa. L'esenzione riguarda le prestazioni incluse nei Livelli Essenziali di Assistenza e può richiedere una prescrizione con l'indicazione della settimana di gestazione e del relativo codice di esenzione. Le modalità possono variare a livello regionale, quindi è opportuno verificare le condizioni applicate nella propria Regione.